Пентагон запровадив нові правила щодо обов’язкового скринінгу на дефіцит тестостерону серед військовослужбовців-чоловіків віком від 30 років, які проходять службу на дійсній військовій службі або в резерві.
Це сталося через два тижні після того, як рекомендації щодо обов’язкового скринінгу були “тимчасово скасовані” з вебсайту Міністерства оборони.
Скасовані два тижні тому рекомендації також містили вказівки щодо питань до військовослужбовиць про втому та порушення менструального циклу, що може бути пов’язано з гормональним дисбалансом.
Інших причин тимчасового скасування рекомендацій не було надано, але головний радник міністра оборони Піта Гегсета описав документи, опубліковані на вебсайті, як “чернетку”, яка була “ненавмисно” опублікована.
“Ці рекомендації стосуються дефіциту тестостерону у чоловіків, встановлюючи єдині шляхи скринінгу та лікування в рамках усієї корпорації DHA та визначаючи відповідальність за дотримання”, — заявив речник Пентагону Шон Парнелл щодо нових рекомендацій.
“Активно виявляючи та лікуючи субоптимальні рівні гормонів, Міністерство продовжує інвестувати в здоров’я своїх воїнів, підвищувати їхню працездатність та максимізувати боєготовність”, — додав Парнелл.
Згідно з клінічними рекомендаціями, всі чоловіки-військовослужбовці віком від 30 років проходитимуть скринінг за допомогою “структурованої оцінки симптомів та ризиків”. Військовослужбовці віком до 30 років можуть пройти скринінг за запитом.
Рівень тестостерону у військовослужбовців вимірюватиметься двічі на день вранці натщесерце.
Повторний забір крові включатиме аналіз крові на ЛГ/ФСГ, що вимірює лютеїнізуючий гормон та фолікулостимулюючий гормон — два ключові репродуктивні гормони, що виробляються гіпофізом.
Крім того, коли загальний рівень тестостерону буде в межах норми, вимірюватиметься рівень вільного тестостерону. Загальний тестостерон — це вся кількість тестостерону, що циркулює в організмі, як зв’язаного, так і незв’язаного з білками, і є біологічно активним, тоді як вільний тестостерон відноситься лише до гормону, не зв’язаного з білками, і є біологічно активним.
У нових рекомендаціях, опублікованих у четвер, зазначено, що рекомендації для військовослужбовиць “переглядаються і будуть опубліковані після затвердження”.
На початку цього року Гегсет оголосив, що військових щорічно тестуватимуть на рівень тестостерону, що є значним зрушенням у питанні охорони здоров’я, яке останніми роками набирає обертів.
Низький рівень тестостерону викликає занепокоєння у військових, особливо в спільноті спецпризначенців, де високий стрес та екстремальні фізичні навантаження в поєднанні з недостатнім споживанням калорій можуть негативно впливати на рівень тестостерону, хоча дослідження ще тривають.
За даними Американської урологічної асоціації (AUA), станом на 2023 рік від 4,0 до 13,8 мільйона чоловіків у США мають дефіцит тестостерону, хоча повний масштаб проблеми неясний, і використовуються різні порогові значення для вимірювання дефіциту.
Проблеми з тестостероном найчастіше зустрічаються у старших чоловіків, а також у тих, хто страждає на діабет або ожиріння.
Деякі лікарі стурбовані тим, що онлайн-популярність “low-T” як медичної проблеми створює хибне враження, ніби це більша проблема, ніж насправді.
Тестування та призначення тестостерону за останні роки зросли втричі. Однак деякі дослідження свідчать, що до 25% чоловіків, які отримують замісну терапію тестостероном, не мають належним чином перевірених рівнів, згідно з AUA.
AUA оцінює, що до третини чоловіків, яким призначають замісну терапію тестостероном, не відповідають критеріям медичного діагнозу, раніше повідомляючи ABC News у заяві: “діагностика дефіциту тестостерону вимагає наявності симптомів та/або ознак низького рівня тестостерону та щонайменше двох окремих ранкових вимірювань загального тестостерону, що демонструють низькі рівні тестостерону”.
Тим часом до третини чоловіків, яким призначають замісну терапію тестостероном, не відповідають критеріям медичного діагнозу.
Військовослужбовці давно мають доступ до тестування та замісної терапії тестостероном через Tricare — програму медичного страхування для військовослужбовців та їхніх сімей. Але скринінг ніколи не був частиною щорічних медичних оглядів військових, які традиційно зосереджувалися на вакцинації, перевірці зору та слуху, а також інших планових медичних обстеженнях.
Неясно, які рівні тестостерону Пентагон вважатиме прийнятними. Також незрозуміло, чи можуть військові з низькими рівнями стикатися з професійними наслідками.
Sourse: abcnews.go.com