Препарати для схуднення класу GLP-1, зокрема Zepbound та Wegovy, фотографуються на столі в Інституті зниження ваги Лонг-Айленда в Порт-Джефферсон-Стейшн, Нью-Йорк, 26 червня 2026 року. Karsten Moran/For The Washington Post через Getty Images
Зі зростанням використання препаратів GLP-1 у Сполучених Штатах деякі компанії припинили покриття цих ліків для своїх співробітників.
Страхова компанія Cigna підтвердила ABC News, що з 1 липня вона припинила покривати препарати GLP-1 для схуднення за власним планом медичного страхування співробітників. Крім того, PepsiCo також скоротила покриття GLP-1 для співробітників через зростання витрат, але продовжить покривати препарат для тих, хто використовує його для лікування діабету.
«Рецептурні препарати для зниження ваги стали одними з найшвидше зростаючих витрат у програмах PepsiCo», – йдеться у витягу з листа, надісланого постраждалим співробітникам та наданого ABC News.
«Скасування покриття рецептурних препаратів для зниження ваги дозволяє нам підтримувати програму охорони здоров’я, яка є стійкою та доступною для всіх співробітників PepsiCo, одночасно продовжуючи надавати комплексний пакет пільг з високою цінністю», – продовжено в листі.
З моменту схвалення першого препарату Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) у 2014 році спостерігається помітне зростання використання препаратів GLP-1 для схуднення, особливо після схвалення Wegovy у 2021 році та Zepbound у 2023 році.
За даними опитування Gallup News минулого місяця, близько 11% дорослих жителів США наразі приймають препарати GLP-1 спеціально для зниження ваги, порівняно з 3% у 2024 році.
Хоча ці препарати можуть допомогти контролювати вагу та забезпечити інші потенційні переваги для здоров’я, вони також можуть бути дорогими. Дослідження KFF показують, що багато роботодавців вважають використання GLP-1 вищим, ніж очікувалося, а їх покриття значно збільшило витрати на рецептурні препарати, що призвело до розгляду можливості скорочення покриття.
Доктор Садія Хан, професорка з серцево-судинної епідеміології в Медичній школі Фейнберга Північно-Західного університету, розповіла ABC News: «Ми знаємо, що ці препарати дуже ефективні у зниженні ризику серцево-судинних захворювань, але зараз вони не дуже доступні за ціною».
Що таке GLP-1?
Агоністи рецептора глюкагоноподібного пептиду-1, відомі як GLP-1, – це клас препаратів, що імітують природний гормон GLP-1 у кишечнику.
GLP-1 виділяється кишечником під час їжі та допомагає організму виробляти більше інсуліну для зниження рівня цукру в крові, а також сповільнює травлення, що може сприяти зниженню ваги.
Деякі GLP-1 та подвійні GLP-1/GIP схвалені FDA для лікування діабету 2 типу, включаючи бренди Ozempic, Mounjaro та Trulicity, тоді як інші схвалені FDA для контролю ваги, включаючи Wegovy, Zepbound та Saxenda.
Хан зазначила, що дослідження показали, що GLP-1 та подвійні препарати GIP/GLP-1 знижують серцево-судинний ризик шляхом зниження артеріального тиску, зменшення системного запалення та покращення показників ліпідів у крові, поряд зі зниженням ваги.
«За останні п’ять років, я думаю, це стало справді переконливим і важливим фактом, оскільки його часто називають препаратом для схуднення, але ми знаємо, що GLP-1 знижують ризик серцево-судинних захворювань», – сказала вона ABC News.
«Я думаю, це справді важливо, тому що це змінює розмову, особливо коли ми думаємо про покриття роботодавцями, можливо, «О, це просто косметична річ, тому що це просто для ваги». Так ось, це не так. Це насправді для покращення вашого здоров’я серця у тих, кому це призначено та підходить, з усіма застереженнями, звісно», – продовжила Хан.
«Бізнес-рішення»
Фахівці з громадського здоров’я та економісти в галузі охорони здоров’я розповіли ABC News, що рішення про покриття GLP-1 може бути бізнес-рішенням для роботодавців.
«Це бізнес-рішення на багатьох рівнях. Це не просто питання: чи оплачуємо ми цю пільгу, чи ні, і скільки вона нам коштує?» – сказав Пол Фронстін, директор з досліджень пільг для здоров’я в некомерційному Інституті досліджень пільг для працівників, ABC News.
Залежно від медичного страхування, конкретного препарату та програм оплати готівкою від виробників, вартість GLP-1 може становити від 25 доларів на місяць до понад 1000 доларів на місяць.
За даними фармацевтичної компанії Eli Lilly, ціна її препарату Zepbound коливається від 499 до 1086,37 доларів за упаковку, але сума, яку платить пацієнт, залежить від його плану страхування на рецептурні препарати.
Більш доступним варіантом стало те, що з минулого місяця кваліфіковані одержувачі Medicare можуть отримувати GLP-1 від ожиріння за 50 доларів на місяць за рецептом.
«Це раптове зростання витрат на охорону здоров’я для роботодавців», – сказала ABC News доктор Сяонін Хуанг, доцентка кафедри кардіології Медичної школи Фейнберга Північно-Західного університету. «Отже, в довгостроковій перспективі це дорого, і для роботодавців ви справді не бачите переваг [доки] не мине, можливо, 10, 20 років, особливо якщо ваші співробітники молоді. … Я думаю, [роботодавці], ймовірно, не бачать фінансових переваг покриття цього лікування».
Однак деякі роботодавці продовжують покривати GLP-1, наприклад Bank of America, який, за повідомленнями, витрачає 250 мільйонів доларів на рік на ці препарати для своїх співробітників.
Фронстін вважає, що компанія може розглядати цю перевагу як інвестицію у свою робочу силу.
«Що нам потрібно зробити, щоб найняти та утримати працівників, щоб ми могли мати успішний бізнес? Пільги для здоров’я є частиною цього рівняння», – сказав Фронстін. «Це не тільки корисно для здоров’я працівників, але й покращує продуктивність. Колись це може зменшити всі їхні витрати на охорону здоров’я, і це допомагає нам бути роботодавцем, до якого люди хочуть прийти та працювати».
Фронстін додає, що розмір бізнесу може відігравати важливу роль у визначенні того, яке медичне покриття пропонується, і чи включає воно покриття GLP-1. За даними Торгової палати США, 99,9% підприємств у США є малими підприємствами.
Для менших підприємств «це стає рішенням щодо плану охорони здоров’я, а не рішенням роботодавця», – сказав він.
Припинення та початок використання
Фронстін зазначив, що якщо ціна на GLP-1 у майбутньому знизиться, роботодавці можуть знову запропонувати покриття, але невідомо, чи станеться це.
«Оскільки люди звикають платити за це самостійно, і коли ціна знижується, роботодавці можуть сказати, що нам не потрібно це покривати, тому що люди вже звикли платити за це самостійно», – сказав Фронстін.
Не всі, хто втратить покриття, зможуть дозволити собі платити за це з власної кишені. Хан сказала, що дослідження щодо наслідків припинення прийому GLP-1 пацієнтами, які отримували від них користь, все ще проводяться, але це викликає у неї занепокоєння.
«Я думаю, що важливо зрозуміти, що якщо хтось приймав препарат, отримував від нього користь, і він знизив ризик серцевого нападу, припинення його прийому через те, що він більше не покривається, є справді серйозною справою», – сказала вона. «Тож, я думаю, це те, на що нам слід звернути увагу».
Sourse: abcnews.go.com